پروستاتیت یک بیماری التهابی غده پروستات است. می تواند ماهیت عفونی یا غیر عفونی داشته باشد. صرف نظر از نوع بیماری، درمان پیچیده پروستاتیت شامل درمان دارویی و غیر دارویی ضروری است.
انواع پروستاتیت و درمان
با توجه به توسعه، پروستاتیت عفونی و غیر عفونی تشخیص داده می شود.
این بیماری عفونی در اثر فعالیت عوامل بیماری زا ایجاد می شود که باعث التهاب پروستات می شود. بسته به نوع پاتوژن، التهاب باکتریایی یا قارچی متمایز می شود. این بیماری می تواند هم از طریق فعالیت میکروارگانیسم های فرصت طلب که همیشه در بدن مرد وجود دارند و هم از طریق عفونت های مقاربتی، به عنوان مثال، کلامیدیا یا تریکوموناس ایجاد شود.
این بیماری در پس زمینه کاهش ایمنی ایجاد می شود. در بیشتر موارد، این نوع پروستاتیت توسط میکروارگانیسم های فرصت طلب، به عنوان مثال، سودوموناس آئروژینوزا، استافیلوکوک ایجاد می شود. بدن سالم قادر به سرکوب عفونت است، اما التهاب در پس زمینه کاهش ایمنی ایجاد می شود.
پروستاتیت غیر عفونی نتیجه یک سبک زندگی کم تحرک است. ایجاد آن در اثر احتقان در اندام های لگن - اختلال در گردش خون، جریان لنفاوی یا رکود ترشحات پروستات ایجاد می شود. عواملی که باعث ایجاد این نوع التهاب می شوند:
- هیپوترمی؛
- کاهش ایمنی؛
- عدم تحرک بدنی؛
- چاقی؛
- زندگی جنسی نامنظم
اعتقاد بر این است که پروستاتیت احتقانی بیماری کارکنان اداری است. این بیماری در پس زمینه عدم فعالیت بدنی ایجاد می شود، در نتیجه متابولیسم کاهش می یابد و تروفیسم پروستات مختل می شود.
زندگی جنسی مرد نقش مهمی در ایجاد پروستاتیت احتقانی دارد. عدم فعالیت جنسی منجر به کاهش تون غده پروستات و رکود ترشحات می شود. این باعث تورم اندام و ایجاد التهاب می شود. در عین حال، فعالیت جنسی بیش از حد (بیش از 2-3 عمل جنسی در روز) منجر به تخلیه اندام می شود و همچنین می تواند باعث ایجاد بیماری شود.
با توجه به ماهیت دوره، پروستاتیت به حاد و مزمن تقسیم می شود. شکل حاد با تشدید علائم خاص مشخص می شود، از جمله:
- میل مکرر به ادرار کردن؛
- درد و سوزش در مجرای ادرار؛
- اسپاسم مثانه؛
- درد در پرینه؛
- اختلال در نعوظ.
فرآیند ادرار با درد شدید در مجرای ادرار همراه است که در اثر فشرده شدن مجرای ادرار توسط پروستات بزرگ شده ایجاد می شود.
پروستاتیت حاد را می توان با تجویز به موقع درمان دارویی کافی با موفقیت درمان کرد. در صورت عدم درمان صحیح، مزمن می شود. این بیماری با تضعیف عملکرد جنسی مردان و اختلالات مختلف دستگاه ادراری همراه است.
پروستاتیت مزمن می تواند عفونی یا غیر عفونی باشد. در هر دو مورد، با تشدید دوره ای مشخص می شود که در طی آن علائم حاد می شوند. تشدید بیماری در درجه اول با کاهش ایمنی همراه است.
یک رویکرد یکپارچه برای درمان
قبل از شروع درمان، بیمار باید تمام معاینات را برای شناسایی نوع فرآیند التهابی و نوع پاتوژن انجام دهد. برای انجام این کار، تجزیه و تحلیل ترشح پروستات انجام می شود، سونوگرافی و MRI از اندام انجام می شود.
درمان جامع پروستاتیت شامل موارد زیر است:
- درمان دارویی؛
- افزایش ایمنی؛
- روش های فیزیوتراپی؛
- رژیم درمانی؛
- تغییر سبک زندگی
درمان دارویی به شکل بیماری بستگی دارد. برای التهاب عفونی، خط اصلی درمان داروهای ضد باکتری است. انتخاب آنها بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل پروستات انجام می شود.
برای پروستاتیت غیر عفونی در مرحله حاد، از داروهای ضد التهابی برای درمان علامتی استفاده می شود. بخش اصلی درمان با داروهایی انجام می شود که عملکرد اندام را عادی می کند.
درمان پیچیده پروستاتیت لزوماً شامل مصرف داروهایی برای بهبود ایمنی است. اینها می توانند عوامل موضعی (شیاف رکتوم) یا تعدیل کننده های ایمنی در قرص ها باشند. انتخاب داروها فقط توسط پزشک انجام می شود.
برای پروستاتیت باکتریایی، اساس درمان مبارزه با عفونت است. برای پروستاتیت راکد، برای بهبود عملکرد غده است.
درمان آنتی باکتریال
درمان جامع پروستاتیت با داروهایی برای تسکین علائم شروع می شود که عملکرد پروستات را عادی می کند و بهزیستی را بهبود می بخشد. برای پروستاتیت عفونی، اساس درمان آنتی بیوتیک است.
گروه های زیر از داروها برای درمان استفاده می شود:
- پنی سیلین ها؛
- تتراسایکلین ها؛
- ماکرولیدها؛
- فلوروکینولون ها
پنی سیلین ها و تتراسایکلین ها به ندرت در عمل اورولوژی به دلیل اثربخشی کم درمان و تعداد زیاد عوارض جانبی استفاده می شوند. میکروارگانیسم های بیماری زا که فرآیند التهابی را تحریک می کنند به سرعت در برابر عمل داروهای این گروه مقاومت ایجاد می کنند که بر اثر درمانی داروها تأثیر منفی می گذارد.
با این وجود، با مصرف داروهای ترکیبی نتیجه نسبتاً خوبی حاصل می شود.
در بیشتر موارد، داروهای ماکرولید تجویز می شود. مزایای آنها در طیف گسترده ای از عمل، تحمل خوب توسط ارگانیسم ها و فراهمی زیستی بالا نهفته است، به همین دلیل اجزای دارو به بافت پروستات نفوذ می کنند.
اخیراً، پزشکان به طور فزاینده ای داروهای گروه فلوروکینولون را ترجیح می دهند. اینها داروهای ضد میکروبی وسیع الطیف هستند که نسبت به آنتی بیوتیک های معمولی مزایای زیادی دارند.
از آنجایی که فلوروکینولون ها بر خلاف آنتی بیوتیک ها داروهای کاملاً مصنوعی هستند که مشابه طبیعی ندارند، درمان با این داروها به دلیل عدم ایجاد مقاومت در پاتوژن ها مؤثرتر است.
فلوروکینولون ها به سرعت به بافت پروستات نفوذ می کنند، بدن به خوبی تحمل می کند و به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند. اغلب، پزشکان داروهای حاوی لووفلوکساسین را تجویز می کنند. درمان حداقل 28 روز طول می کشد، دارو 1-2 قرص مصرف می شود. دوز دقیق و رژیم دوز توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود. در برخی موارد ممکن است تزریق عضلانی دارو تجویز شود که در این صورت دوره درمان کاهش می یابد.
داروهای ضد التهاب
برای درمان پیچیده پروستاتیت مزمن با ماهیت غیر عفونی، از داروهای ضد التهابی استفاده می شود.
چنین داروهایی دارای اثر علامتی هستند، درد را از بین می برند و روند التهابی را متوقف می کنند. توصیه می شود داروهای ضد التهابی را در شیاف تجویز کنید - به لطف این شکل آزادسازی، ماده فعال مستقیماً وارد بافت غده پروستات می شود.
برای التهاب عفونی، داروهای ضد التهابی در دوره های کوتاه برای تسکین علائم تجویز می شود، اما برای پروستاتیت غیر عفونی، آنها خط اصلی درمان را تشکیل می دهند، زیرا آنتی بیوتیک ها برای این شکل از بیماری استفاده نمی شوند.
برای درمان پروستاتیت احتقانی، داروهای زیست فعال اغلب برای عادی سازی عملکرد پروستات استفاده می شود.
به عنوان یک قاعده، اینها آماده سازی بر اساس عصاره غده پروستات گاو نر جوان است. این دارو باعث بهبود تروفیسم پروستات، تسکین التهاب و کاهش تورم می شود. برای پروستاتیت غیر عفونی، در یک دوره طولانی برای درمان التهاب استفاده می شود. برای التهاب باکتریایی پروستات، این دارو برای بازگرداندن عملکرد اندام پس از درمان آنتی بیوتیکی نشان داده شده است.
برای پروستاتیت احتقانی، شیاف با بره موم و فرآورده های زنبور عسل، ایکتیول یا روغن کدو تنبل اغلب تجویز می شود. چنین داروهایی با هدف عادی سازی تروفیسم پروستات، دارای اثر ضد التهابی و افزایش ایمنی موضعی هستند.
داروهایی برای تقویت ایمنی
در طول درمان پیچیده پروستاتیت، غده پروستات در معرض داروهای مختلف قرار می گیرد. برای جلوگیری از توسعه مجدد بیماری پس از یک دوره درمان، مجموعه ای از اقدامات برای افزایش ایمنی نشان داده شده است.
برای این منظور موارد زیر تجویز می شود:
- آماده سازی با روی؛
- قرص با عصاره اکیناسه؛
- مجموعه ای از ویتامین ها؛
- ویتامین E.
برای عملکرد طبیعی غده پروستات، روی، سلنیوم و ویتامین E ضروری است. اورولوژیست ها اغلب مکمل های غذایی فعال زیستی را با این مواد تجویز می کنند.
همچنین توصیه می شود دوره ای از ویتامین ها را که به طور خاص برای مردان طراحی شده است مصرف کنید. چنین داروهایی حاوی مجموعه ای از مواد با هدف عادی سازی عملکرد سیستم ادراری تناسلی است.
برای کاهش خطر تشدید و بهبودی پس از درمان ضد باکتریایی، تزریق عصاره اکیناسه تجویز می شود، اما این دارو به شکل قرص کم اثر نیست.
برای پروستاتیت مزمن، مجموعه ای از ویتامین ها باید دو بار در سال مصرف شود تا خطر تشدید کاهش یابد.
فیزیوتراپی و ماساژ
برای پروستاتیت مزمن، فیزیوتراپی برای از بین بردن احتقان تجویز می شود. معمولا از طب سوزنی، روش های نفوذ جریان و مغناطیسی، دارسونوالیزاسیون استفاده می شود. برای التهاب باکتریایی، از چنین روش هایی استفاده نمی شود، زیرا می توانند باعث انتشار عوامل بیماری زا در سراسر بدن از طریق جریان خون شوند.
اگر تروفیسم پروستات مختل شود، ماساژ رکتوم اندیکاسیون دارد. چنین اقداماتی توسط یک متخصص واجد شرایط - یک متخصص اورولوژی یا پروکتولوژیست انجام می شود. دوره ماساژ بین 10 تا 15 روش است.
فیزیوتراپی گردش خون را در اندام های لگنی تحریک می کند، رکود لنفاوی را از بین می برد و خروج ترشحات پروستات را عادی می کند. یک دوره از روش ها به شما امکان می دهد عملکرد طبیعی اندام را بازیابی کنید و تأثیر مثبتی بر قدرت دارد.
درمان جراحی
درمان جراحی پروستاتیت فقط در صورت بروز عوارض انجام می شود.
با پروستاتیت عفونی، تشکیل آبسه پروستات امکان پذیر است. این امر مستلزم بستری شدن فوری بیمار و دستکاری است که طی آن آبسه باز شده و محتویات آن خارج می شود.
با پروستاتیت مزمن، باریک شدن مجرای ادرار ممکن است، که منجر به احتباس حاد ادرار می شود. در این حالت جراحی انجام می شود و کاتتر برای خارج کردن ادرار نصب می شود. علاوه بر این، در موارد شدید بیماری، فیبروز ممکن است ایجاد شود که در نتیجه آن اسکار روی بافت پروستات ظاهر می شود. در این حالت عملیاتی انجام می شود که طی آن نواحی فشردگی با استفاده از لیزر حذف می شوند.
سبک زندگی و تغذیه
درمان جامع پروستاتیت شامل تغییر سبک زندگی، عادی سازی تغذیه و ترک عادت های بد است. رژیم غذایی برای التهاب پروستات سختگیرانه نیست، اما هرگونه فست فود، محصولات نیمه تمام و غذاهای دودی را حذف می کند. از مصرف الکل و سیگار باید اجتناب شود.
شما باید غذاهای مفید برای سلامت مردان را در رژیم غذایی خود بگنجانید:
- آووکادو؛
- روغن دانه کدو تنبل و زیتون؛
- آجیل و عسل؛
- مرکبات؛
- دانه کدو تنبل؛
- محصولات شیر تخمیر شده
اگر پروستاتیت احتقانی دارید، باید به طور منظم ورزش کنید. فعالیت بدنی باید در جهت عادی سازی گردش خون در قسمت پایین بدن باشد.
زندگی جنسی بیمار نقش مهمی ایفا می کند. اگر پروستاتیت دارید، حداقل 3 بار در هفته به رابطه جنسی منظم نیاز دارید. در عین حال، فعالیت جنسی بیش از حد غیرقابل قبول است، زیرا پروستات را تخلیه می کند.
در غیر این صورت، درمان دارویی کافی، تغذیه مناسب و ترک عادت های بد به شما کمک می کند تا از شر پروستات خلاص شوید. با این حال، پس از التهاب، به مرد توصیه می شود سالانه به یک متخصص اورولوژی مراجعه کند و تحت معاینه جامع غده پروستات قرار گیرد.